Dismetriile membrelor inferioare au fost întotdeauna o sursă de mari controverse.

În primul rând, este necesar să se distingă dismetriile anatomice sau structurale de cele funcționale.

Dismetriile anatomice se datorează lungimii inegale a componentelor osoase ale membrelor inferioare, adesea compensate de adaptarea funcțională a membrului lung, inclusiv pronația gleznei. Spinii iliaci anterosuperioari și posterosuperioari sunt inferioari în membrul scurt.

Dismetriile funcționale apar secundar rotației pelvine cauzate de rigiditatea/contractura articulațiilor și/sau defectarea axială, inclusiv scolioza. Piciorul membrului scurt este rotit extern, calcaneul este valg, iar bolta plantară longitudinală este prăbușită. Spina iliacă posterioară superioară este înaltă pe partea membrului scurt, în timp ce coloana iliacă anterioară superioară este mai înaltă pe partea membrului lung.

Efectele dismetriilor asupra posturii și mersului par a fi implicate în dezvoltarea pe termen lung a durerilor de spate, a fracturilor de stres și a osteoartritei, în special la persoanele ale căror locuri de muncă implică sarcini mecanice repetitive.

CE ESTE DE FĂCUT?

La copii, majoritatea picioarelor scurte sunt legate de presiunea asupra unuia dintre membrele inferioare cauzată de dezechilibrul postural. Procesul se limitează în timp, găsindu-și propriul echilibru intrinsec; în acest moment, punerea unui ridicător ar agrava problema posturală. Prin urmare, nu este necesară compensarea unui picior scurt, ci reprogramarea sistemului tonico-postural cu intervenția a două figuri profesionale emblematice și necesare precum:

– osteopat
– kinetoterapeut (abilități posturale)

La adult, odată ce heterometria adevărată a fost estimată și recondiționată din punct de vedere postural, este necesar să se procedeze la o analiză a mersului static și dinamic, contactând un specialist, unde se va putea evalua utilizarea orteze / branțuri realizate pe măsură.