Osteoartrita este o boală reumatismală cronică de tip degenerativ. Deoarece afectează articulațiile, uneori poate fi confundată cu artrita, dar artrita este o afecțiune inflamatorie.

Osteoartrita se caracterizează prin leziuni ale cartilajului articular; se uzează și scade lichidul sinovial care scaldă articulația și hrănește cartilajul. Acest lucru promovează frecarea între cele două oase care formează capetele articulațiilor. Acest lucru nu numai că provoacă umflare și durere, dar provoacă leziuni suplimentare ale oaselor și ligamentelor.

Osteoartrita poate afecta una, mai multe sau toate articulațiile, împreună sau separat. Pe langa mana, cele mai afectate zone sunt soldul (coxartroza), genunchiul ( gonartroza ), glezna si piciorul, mai ales in cazurile in care supraponderala este un factor determinant.

Când afectează articulațiile coloanei vertebrale, se împarte în osteoartrita intersomatică și osteoartrita interapofizială, luându-și numele de la tipul de articulație afectată.

Tipuri de osteoartrită și factori de risc

Osteoartrita poate fi împărțită în două tipuri:

– primar sau idiopatic (nu se cunoaște cauza): cauzat de factori genetici legați de cartilaj

– secundar , atunci când este posibilă urmărirea factorilor de risc , cum ar fi:

• leziuni (în principal leziuni sportive)
• profesii care necesită poziții forțate sau încălțăminte de siguranță
• alte boli (cum ar fi artrita reumatoidă)
• supraponderali sau obezi , în special pentru articulațiile șoldului și genunchiului

În plus, această patologie afectează milioane de oameni din întreaga lume, apare în principal după vârsta de 50 de ani și este mai frecventă la femei.

Simptome

Principalele simptome ale osteoartritei sunt durerea și limitarea mișcării în articulațiile afectate. Inițial, durerea tinde să apară odată cu mișcarea, să se amelioreze odată cu odihna și să scadă noaptea.

În cel mai rău caz, pot apărea rigiditate (mai ales dimineața), umflături și deformări osoase . Umflarea constă, de obicei, într-o umflătură datorată prezenței unor excrescențe osoase numite „ osteofite ”. De asemenea, pot exista zgomote asemănătoare trosnetului, numite „ trosnet articulare ”, produse de frecarea capetelor articulațiilor fără învelișul cartilaginos al acestora.

Diagnostic

Diagnosticul se face printr-un examen medical, susținut de teste diagnostice. Medicul evaluează tipul de durere, articulația afectată, limitarea funcțională, prezența osteofitelor sau durerea articulară. Testele care pot fi necesare sunt radiografia și imagistica prin rezonanță magnetică.

Tratament

Osteoartrita este ireversibilă , deoarece cartilajul deteriorat nu se poate regenera singur. În ultimii ani s-au înregistrat numeroase progrese în tratamentul patologiei, dar în momentul de față nu există un „leac pentru osteoartrita” care să fie complet decisiv.

Cu toate acestea, există tratamente farmacologice, chirurgicale și posturale care pot ameliora durerea și îmbunătăți funcția articulațiilor.

• Medicamente pentru durere și inflamație , combinate cu odihnă și aplicarea de gheață , pentru a ușura durerea episoadelor acute;
• infiltrații de acid hialuronic pentru a încetini procesul degenerativ;
• recent au fost luate în considerare și tratamente mai inovatoare, precum transplantul de celule stem mezenchimale adulte : celule „fotocopiere” care, dacă sunt plasate într-un anumit țesut, îl reproduc (doar dacă țesutul nu este prea deteriorat);
• ori de câte ori este posibil, se recomandă scăderea în greutate ;
• activitate fizică regulată , de tip aerobic și care nu traumatizează și mai mult articulațiile afectate (înotul, ciclismul și aerobicul în apă sunt cele mai recomandate activități);
• kinetoterapie specifică ;
• ajutoare precum ortezele personalizate , care pot ajuta la reechilibrarea, descărcarea și redistribuirea greutății și a forței, după evaluarea baropodometrică  și examinarea fizică a piciorului, în special în prezența supraponderală.

În cele mai grave și invalidante cazuri, se poate recurge la intervenția chirurgicală, înlocuind parțial sau total articulația afectată cu o proteză (genunchi și șold).