Osteoporoza este o boală sistemică a scheletului caracterizată prin reducerea masei osoase și afectarea arhitecturii scheletice în ansamblu .

Definirea bolii se bazează în esență pe criterii anatomopatologice, care atribuie scheletului caracteristici deosebite de fragilitate, cum ar fi riscul de a se fractura osul chiar și în urma unor traumatisme minore.

Această afecțiune a scheletului fragil poate fi diagnosticată, datorită metodelor actuale de sensibilitate, chiar și în absența simptomelor, deci și în absența fracturilor.

Fiind  o afecțiune care predispune la riscul de fractură , dar care în sine nu o face necesară pentru definirea bolii, osteoporoza poate evolua într-un mod complet asimptomatic pentru o lungă perioadă de timp, în unele cazuri chiar și pe viață.

UN FENOMEN SOCIAL ÎN CREȘTERE

Osteoporoza este un fenomen legat de îmbătrânirea populației. Din moment ce îmbătrânirea se numără printre principalele cauze ale reducerii densității osoase, țările cu cel mai mare procent de persoane în vârstă sunt cele mai afectate de impactul social al bolii.

Cele mai tipice fracturi în urma osteoporozei sunt cele ale femurului, vertebrelor și încheieturii mâinii.

Osteoporoza involuțională, forma care afectează persoanele în vârstă, afectează cel puțin 40% dintre femei după menopauză și afectează până la 90% dintre cele peste 90 de ani.

Deoarece osteoporoza este o boală care implică întregul schelet, constatarea unei densități osoase scăzute în orice loc este predictivă pentru riscul de fractură. Cu alte cuvinte, atunci când masa osoasă este prea mică pentru a suporta solicitări mecanice minime, apare o situație de fragilitate scheletică mai mare.

Densitatea minerală scăzută a scheletului este direct legată de riscul fracturilor vertebrale, încheieturii mâinii și șoldului și reprezintă factorul de risc major pentru fracturi în aceste locuri.

Menopauza precoce este, de asemenea, frecvent asociată cu un risc crescut de fractură. Dar asta nu atât pentru că pierderea osoasă este mai rapidă, ci mai degrabă pentru că femeile rămân pentru o perioadă mai lungă de timp cu o masă osoasă mai mică.

În sfârșit, a suferi o fractură, chiar traumatică, înainte de menopauză crește riscul unei fracturi traumatice după menopauză.

CALITATEA VIEȚII ESTE AFECTATĂ

În prezența osteoporozei, segmentele scheletice devin din ce în ce mai fragile și se pot fractura chiar și în urma unor traumatisme minore. Cu alte cuvinte, calitatea vieții este puternic compromisă în cazul unei fracturi a unuia sau mai multor segmente ale scheletului, deoarece se pierde și funcția de susținere a acestora.

La vârstnici, în special, osteoporoza este insidioasă tocmai pentru că de multe ori rămâne tăcută mult timp. Când apar simptomele, acestea constau de obicei în dureri osoase, deformarea coloanei vertebrale (mai mult sau mai puțin sensibilă la scăderea înălțimii) și, în cazurile cele mai severe, fracturi.

Durerea vertebrală poate fi adesea confundată cu cea a osteoartritei , deoarece această boală afectează adesea și persoanele în vârstă. Dar mai ales fracturile vertebrale compromit calitatea vieții persoanelor în vârstă. In urma acestor fracturi apare o variatie a pozitiei coastelor, care se apleaca inainte impreuna cu toata cutia toracica, care la randul ei coboara. În această situație, pot apărea chiar și dureri foarte puternice.

În plus, îndoirea cutiei toracice înainte are consecințe și asupra funcției organelor interne, în special asupra funcției respiratorii, deoarece mișcarea diafragmei este parțial îngreunată.

Locurile cele mai afectate de fracturile vertebrale sunt vertebrele inferioare și medii ale spatelui.

În sfârșit, trebuie adăugat că chiar și postura cifotică, combinată cu mersul adesea mai incert al persoanelor în vârstă și cu scăderea simțului echilibrului, poate provoca căderi periculoase, care la rândul lor pot duce la fracturi ale membrelor, umărului, cotului sau, dacă chiar mai grav, al femurului proximal, adică al șoldului. Tocmai acesta din urmă constituie cel mai grav pericol pentru bătrâni, întrucât este o leziune foarte gravă care necesită intervenție chirurgicală.

Dacă internarea în sine este relativ scurtă, faza de reabilitare este mult mai lungă, chiar dacă în general este destul de reușită chiar și la pacienții mai în vârstă, care de obicei își recapătă o bună independență.

Există însă și cazuri mai grave, în care vârstnicii nu mai reușesc să-și recapete deplina autonomie și sunt nevoiți să se deplaseze cu ajutoare.

În cele din urmă, în cazurile limită, el este obligat să se deplaseze în scaun cu rotile și are nevoie de ajutor continuu la domiciliu sau să fie internat într-o structură protejată.

OSTEOPOROZA ȘI MAGNETOTERAPIA

Magnetoterapia este indicată în special pentru tratamentul țesuturilor dure și pentru întârzierile calcificării osoase , ca în cazul osteoporozei, fracturilor etc.

Este un tip de terapie care folosește câmpuri magnetice pulsate de joasă frecvență și intensitate mare, indicate prin acronimul CEMP (Pulsed Electromagnetic Fields) sau PEMF (Pulsed ElectroMagnetic Fields).

Intensitățile care de obicei nu depășesc 100 Gauss și frecvențele reduse (nu depășesc 100 Hz) stau astăzi la baza magnetoterapiei, o metodă tradițională, neinvazivă și, după cum am menționat deja, deosebit de potrivită pentru stimularea regenerării fracturilor și pentru încetinirea procesului de scăderea densității osoase declanșată de osteoporoză.

Magnetoterapia poate fi aplicată fie într-un mod țintit, concentrând aplicarea pe anumite zone anatomice, fie într-un mod total, supunând întregul organism la acțiunea benefică a câmpurilor magnetice pulsate.

Prima modalitate se aplica in cazul patologiilor localizate, datorate traumatismelor, suprasolicitarilor sau degenerarii, si in cazul stimularii vindecarii fracturilor. În special, atunci când coloana vertebrală (sau o secțiune a acesteia) este implicată, există dispozitive specifice care  susțin coloana  și  consolidează porțiuni de os.

Magnetoterapia totală, pe de altă parte, este folosită pentru a stimula reechilibrarea întregului metabolism și poate ajuta la încetinirea pierderii substanței minerale osoase din cauza osteoporozei.

Magnetoterapia, prin campurile magnetice pulsate generate, interactioneaza cu structurile celulare, favorizand refacerea conditiilor fiziologice de echilibru.

Acționează asupra membranelor celulare  prin promovarea schimbului de ioni între cele două părți ale membranei. Acest lucru duce la restabilirea potențialului transmembranar corect, care este esențial pentru a asigura furnizarea de nutrienți în interiorul celulei.

În plus, în cazul celulelor nervoase, recuperarea mai rapidă a potențialului de membrană este capabilă să crească pragul de percepție a durerii, inducând efectiv un efect analgezic.

Aceeași acțiune la nivelul membranei intracelulare duce la restabilirea producției optime de ATP, molecula care aduce energie tuturor structurilor celulare ale organismului.

La nivelul organelor si structurilor anatomice, aceste efecte se traduc prin analgezie, reducerea inflamatiei si stimularea reabsorbtiei edemului.

În plus, câmpurile magnetice pulsate au un efect deosebit de stimulare a migrației ionilor de calciu în țesuturile osoase, ceea ce este capabil să inducă consolidarea masei osoase și să favorizeze repararea fracturilor.